認識認知障礙症

認知障礙症的十大警號

1. 忘記剛獲得的資訊

2. 即使做熟悉的工作亦感到困難

3. 語言表達能力出現問題

4. 對時間、地點感到迷惘

5. 判斷力轉差及衰退

6. 難以進行抽象的思考,不能處理和數字有關的問題

7. 把物件隨處亂放

8. 情緒或行為不知何故轉變迅速

9. 個性改變得極度困惑、懷疑、擔憂或依賴家人

10. 做事失去主動性

認知障礙症普遍嗎?

認知障礙症是一種普遍的疾病。六十五歲或以上長者有十分之一機會患上認知障礙症,估計六十五歲長者當中,每五位女士及每十位男士便有一位患病。全球亦有約二千六百萬人受認知障礙症影響,估計在2050年會遞增至多於一億六百萬患者,即大概45人中便有1人患病。認知障礙症通常發生在六十五歲後,年紀愈大更會增加患病機會。事實上,八十五歲以上長者便有一半機會患上認知障礙症。

甚麼是認知障礙症?

認知障礙症又稱老人痴呆症,是一種最普遍的痴呆症。患者的記憶及判斷力會減低,暫時是不可治癒的。

  • 造成患者腦部功能逐漸喪失,令腦部退化
  • 在健康正常的腦部,神經細胞利用神經傳導物作溝通,其中乙醯膽鹼對學習和記憶十分重要
  • 在腦部循環的酵素乙醯膽鹼酯酶,負責分解乙醯膽鹼來管理及控制訊息的傳達
  • 在認知障礙症患者的腦部,乙醯膽鹼的濃度異常的低
  • 認知障礙症患者在確診後,可平均生存八至十年;有些患者退化較快,有些卻可在確診後生存達二十年之久


認知障礙症患者的腦

現時,科學家在腦退化症患者的腦部找到數項異常的特徵。

  • 澱粉樣蛋白在神經元(神經細胞)之間積聚,形成類澱粉斑 (amyloid plaques)
  • 神經細胞內一種稱為tau的蛋白出現異常,形成神經纖維纏結 (neurofibrillary tangles)
  • 腦細胞最終會死亡,腦部出現萎縮


認知障礙症的治療

雖然醫學界暫時仍未找到根治認知障礙症的方法,不過,現時一些藥物可以暫時舒緩病徵,減慢病情惡化。因此,病人及其家屬應對療效抱着一個實際的期望。

目前治療認知障礙症的選擇包括非藥物和有以下各種藥物治療:

藥物治療

非藥物治療

Donepezil®口溶片(鹽酸多奈呱劑)

-  乙醯膽鹼酯酶抑製劑

行為治療

Rivastigmine

乙醯膽鹼酯酶抑製劑

針對情緒治療

Galantamine

乙醯膽鹼酯酶抑製劑

針對認知能力治療

Memantine

-NMDA受器拮抗劑


其中一類治療認知障礙症的藥物名為乙醯膽鹼酯酶抑制劑(cholinesterase inhibitors),這類藥物會幫助減慢認知功能的退化速度,更對輕度、中度以至嚴重程度的認知障礙症患者同樣有效。

除了乙醯膽鹼酯酶抑制劑之外,一些谷氨酸鹽受體抑制劑 (NMDA receptor antagonists)亦可治療認知障礙症。此外,乙醯膽鹼酯酶抑制劑藥物一般都有良好的耐受性,其副作用多是輕微和短暫性的,當中包括了腹瀉、噁心、失眠等。

Donepezil®口溶片的好處

  • 入口溶化或可直接吞服
  •  藥片沒有一般藥的苦澀味
  •  改善服藥依從性使治療達到預期效果
  • 方便餵藥可減輕照顧者的負擔

認知障礙症患者應在家人協助下,按醫生指示正確服食藥物治療有關藥物詳情,請向醫生和藥劑師查詢。


認知障礙症電話資訊及支援服務

 

坊間有不少機構提供對腦退化患者及其家人的支援,如有需要可尋找以下機構的協助。

支援機構

地址

電話

聖雅各福群會

健智支援服務中心

香港德輔道西4663

2816 9009

聖雅各福群會

健頤中心

筲箕灣興民街681105

3583 0670

3583 0967

香港老年痴呆症協會

芹慧中心

香港灣仔皇后大道東282

鄧肇堅醫院日間醫療中心一樓

3553 3650

香港老年痴呆症協會

總部及智康中心

香港九龍橫頭磡邨宏業樓地下

2338 1120

賽馬會耆智園

香港新界沙田亞公角街

二十七號(沙田醫院A座)

2636 6323

仁濟醫院嚴徐玉珊

卓智中心

新界荃灣福來邨永康樓地下1-3

2614 8967


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